Семейный блог каменчанина

Коронарография сердца является ангиографией из коронарных артерий и , таким образом , особой формой рентгеновского обследования , в котором отображаются коронарные артерии. Он выполняется как часть катетеризации сердца . Рентген обнаруживает рентгеновский контрастный агент, который вводится в люмину коронарных артерий через сердечный катетер. 

Индикация 

Он используется для диагностики формы коронарных артерий и локализации стенозов и их типа и степени. Коронарные стенозы могут быть расширены в том же сеансе с помощью баллонного катетера ( Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика , PTCA) и постоянно открываются с использованием стента . Через заполнение левого сердца контрастным агентом, нарушения процесса сокращения сердца можно визуализировать при флюороскопии (левокардиография).

Диагностическая коронарная ангиография показана у пациентов

 

  • которые выдержали полноценную стенокардию ( CCS класса III и IV) при медикаментозной терапии
  • с болезненным результатом неинвазивных исследований, независимо от тяжести стенокардии
  • которые пережили внезапную остановку сердца или угрожающие жизни сердечные аритмии (желудочковая аритмия)
  • с симптомами хронической сердечной недостаточности .

Степень стеноза 

 

Степень  стеноз описание
диаметр Сечение (площадь)
0 <25% <44% Неровности контура, рассеянный коронарный склероз
Я 25 - 50% 45 - 75% низкосортный или докритический стеноз
II 50 - 75% 75 - 94% умеренный стеноз
III 75 - 90% и> 90% 94 - 99% и> 99% высокий класс или критический стеноз
IV 100% полное закрытие

Морфология стеноза 

 

Тип стеноз описание
  концентрический, коротко растянутый (≤ 1 см), легкодоступный, прямой сегмент сосуда, регулярный контур, мало кальцинированный
В эксцентричный längerstreckig или канальцев (1-2 см), с умеренными углами (45-90 °), в районе устья , в боковой ветви или его Gefäßaufzweigung (бифуркации), средних и жестких кальцинированная, тромба . 
B1 = 1 выполнен; B2 = 2 или более критериев выполнено
С диффузное поражение, длинный отрезок (> 2 см) выраженный geschlängeltes сосуд чрезвычайно anguliertes сегмента (> 90 °), никакой защиты не является существенной боковой ветвью, выродились вены перепускной
= 1 удовлетворяет критерий С1; C2 = 2 или более критериев выполнено

Коронарный поток (классификация TIMI) 

После тромболизиса в классификации инфаркта миокарда (TIMI) коронарный поток в окрестности окклюзии сосудов или сужение (стеноз) описывается полуколичественно. 

поток TIMI описание
0 нет антеградного потока, дистального к окклюзии
1 Контрастная среда может отображаться дистально, но не заполняет весь сосудистый слой
2 Контрастная среда заполняет весь сосуд дистально, но приток и отток задерживаются
3 нормальная река

 

Риски и осложнения 

 

Риски коронарной ангиографии, как правило, умеренные. Увеличение риска вызвано ожирением , нарушением функции почек, генерализованным артериосклерозом и т. Д. Наиболее распространенным, но в большинстве случаев хорошо управляемым осложнением является кровоизлияние в место прокола паха. Кроме того, проблемы могут возникать из-за используемого йодсодержащего контрастного агента (повреждение почек, аллергическая реакция, нарушение гипертиреоза , временные неврологические проблемы). В редких случаях, это может также привести к образованию трещин коронарных сосудов с угрожающей жизни кровотечения в перикард ( перикарда тампонады) и инфаркты. Даже инсульты встречаются в очень редких случаях.

 

Добавить статью в соц.закладки


Мы Вконтакте

 

Новое

  • Как подсознание пытается до нас достучаться +

    Многие считают, что сны можно трактовать по соннику. Навоз снится к деньгам, дети — к радости,

    Read More
  • Воскоплавы, как новый вид оборудования +

    Сейчас уже каждая вторая девушка или женщина знает, что такое воскоплав, а каждая четвертая не

    Read More
  • Кресла парикмахерские +

    Наша сегодняшняя современность диктует свои собственные правила. Вследствие чего, очень важно чтобы и парикмахерские и

    Read More
  • 1

Популярное

  • Отдых в парке Лога +

    В хуторе Старая Станица, в 30 минутах ходьбы от Казачей переправы расположенной возле городской Набережной

    Read More
  • В Каменске-Шахтинском работают камеры видеонаблюдения +

    Доступ к каждой камере осуществляется через прямой ip адрес (вводится вместо адреса сайта) и пароль

    Read More
  • Шесть плюсов в сторону шкафа-купе +

    Для миллионов людей шкаф-купе уже давно считается незаменимым предметом интерьера и мебели. Шкаф-купе обладает многочисленными

    Read More
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12